令和元年度 和田病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 12 - 20 57 57 147 219 282 105
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
当院は、60歳以上の患者数が全体の8割を超えています。
その中でも70歳以上が多く、地域の高齢化を反映しています。
疾患別では、循環器疾患(脳梗塞、脳出血等)が多い傾向にあります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術-処置1:0-処置2:0-副病:なし 36 2.11 2.63 0.00% 67.36 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 27 73.26 20.84 14.81% 82.67
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし 15 18.40 12.58 0.00% 85.60
050130xx99000x 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 10 29.40 17.71 0.00% 88.30
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 - - - - -
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
内科のTOP症例は、小腸大腸の良性疾患(大腸ポリープ等)となっています。
ポリープ切除は内視鏡的な手術になります。
組織を採取した症例のうち腺腫、癌がみつかった症例は14%でした。
また、当院ではクリニカルパスを使用しており、基本的には1泊2日で退院を実現しています。令和元年度はバリアンス(何らかの事情により2日以上入院を継続した症例)が症例全体の約6%で、患者様の希望で入院期間を延長した症例でした。
その他にも、感染症(肺炎・尿路感染症等)や悪性腫瘍(緩和ケア含む)など幅広い疾患に対応しています。
誤嚥性肺炎では当院の平均在院日数が全国平均を大きく上回っています。これは当院にはDPC病棟以外に地域包括ケア病棟・療養病棟があり、急性期治療後に退院後の生活を見据えた準備(退院後の居住環境の検討等)を支援している期間が含まれているためです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等-処置1:0-処置2:0-副病:0 - - - - -
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術-処置1:0-処置2:0-副病:なし - - - - - 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし - - - - -
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし - - - - -
060335xx99x00x 胆嚢水腫、胆嚢炎等-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし - - - - -
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
外科では、内科的疾患から外科的疾患まで、幅広い疾患を総合的に治療しています。
TOP症例は鼠径ヘルニアで、次いで小腸大腸の良性疾患・誤嚥性肺炎という結果でした。上記表の5疾患が外科症例全体の約3割を占めています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:4あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 41 53.44 16.13 4.88% 71.20 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 40 10.73 9.67 7.50% 74.80 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 39 58.39 18.81 10.26% 67.08
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 37 9.00 7.10 2.70% 61.19
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 33 10.52 7.34 15.15% 67.91
脳神経外科では、脳梗塞、頭蓋・頭蓋内損傷、非外傷性頭蓋内血腫等を多く治療しています。
当院の救急患者受け入れの疾患別割合では、圧倒的に循環器系の疾患が多くなっており、全体の約40%を占めています。
その中でも日向入郷地区からの受け入れ割合は約90%となっており、他院からの紹介も積極的に引き受けています。
脳梗塞・非外傷性頭蓋内血腫では、当院の平均在院日数が全国平均を大きく上回っています。これは、当院にはDPC病棟以外に回復期リハビリテーション病棟があり、急性期治療後に回復期のリハビリテーションを行う期間が含まれているためです。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
当院では早期発見、早期治療を目的に胃カメラ・大腸カメラ検査を多く実施指定しています。
検診では比較的早期に発見することが多く、他疾患治療中に偶然発見することも少なくありません。
また、身体的・精神的苦痛をやわらげる緩和ケアも行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 19 36.11 82.95
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
成人市中肺炎とは、病院外で社会生活を営む健常人に起こる肺炎のことです。
当院では中等症(外来ないし入院治療の適応となる)が19件と最も多く、全体の約6割を占めています。
高齢になるほど重症化リスクが高まり、また、重症化するほど死亡リスクが高まります。そのため症状発生時には直ちに受診し、診断早期より入院下で治療管理することが大切と考えます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 170 66.00 78.82 9.33%
その他 23 155.57 75.48 0.00%
脳梗塞発症から3日以内に受診・治療された症例は170件で、脳梗塞症例全体の約9割を占めています。
「発症から3日以内」には、脳梗塞発症から4~5時間以内に有効なアルテプラーゼ(t-PA)という薬剤を投与し、脳血管の血栓を溶解させ途絶した脳血流を再開させることが可能な血栓溶解療法の実施症例も含まれています。
入院日より早期リハビリ介入、訓練実施しています。
また、当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期医療終了後に回復期のリハビリテーションを行うための病棟にスムーズに移行でき、在宅復帰に向けた総合的な治療管理・支援を行っています。
当院の平均在院日数が長くなっている理由は、上記のように急性期医療終了後に回復期リハビリを実施した日数も含まれているためです。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 32 0.00 1.09 0.00% 67.50 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - - 患者用パス
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
内科では、内視鏡を用いた大腸ポリープ切除術を多く実施しています。
自覚症状があり来院された患者様はもちろん、健診等で異常のあった方の二次検査としても内視鏡検査を行い、ポリープが見つかった際はその場で切除することも可能です。ただし、患者様の既往歴(持病)や状態等により、後日切除になる場合もあります。
当院ではクリニカルパスを使用し基本的に1泊2日の入院となっています。また、令和元年度で後出血(ポリープ切除部分からの出血)にて再入院となった症例はなく、安心して日常生活を送っていただけるよう努めています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - - 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) - - - - -
K672 胆嚢摘出術 - - - - -
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
外科では、鼠径ヘルニア手術が最も多い結果でした。
胆嚢摘出術は、開腹手術と腹腔鏡下手術(腹部に穴を開け胆嚢を摘出)があり、当院は侵襲の少ない腹腔鏡下手術を多く実施しています。
しかし、腹腔鏡下手術中、開腹手術に移行する症例もあります。
入院期間が8日のクリニカルパス(治療のスケジュール表)で管理しており、この症例の約8割がクリニカルパス期間内の退院を実現しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 37 1.62 12.43 13.51% 81.73 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
脳神経外科では、高齢者の慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が昨年度に引き続き多く、脳神経外科手術実施症例の約3割という結果でした。
高齢の方が転倒などで頭を打った後、しばらくしてから頭痛や歩行障害などの症状が出現し受診・手術実施となった症例が多くなっています。
当院で昨年度、慢性硬膜下血腫と診断された症例の約8割が、入院決定後まもなく慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を実施しています。
血腫の外因(血腫を発症するきっかけとなった出来事)は、転倒次いで交通事故、転落の順となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
患者数が10未満の数値には、規定により(-)ハイフンを記入しています。
上記傷病名の入院契機「同一」とは、上記傷病名の治療目的で入院し、入院中も上記傷病名を中心とした治療を行うことをいいます。「異なる」とは、上記以外の傷病名の治療目的で入院し、入院中に上記傷病を発症した場合をいいます。
今年度は、上記傷病を発症した症例がありました。
臨床上ゼロになり得ないものですが、少しでも改善すべきものとし、安全で質の高い医療を目指しています。
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